帝王切開とは？行われる理由・手術の流れ・費用・傷跡ケアまで解説 | 東京のNIPT検査（新型出生前診断)ならJラボ

帝王切開とは？行われる理由・手術の流れ・費用・傷跡ケアまで解説

出産の方法にはさまざまな形がありますが、その中でも「帝王切開」は母子の安全を守るために行われる大切な医療手段の一つです。近年では高齢出産や多胎妊娠の増加により、帝王切開で出産する人の割合も年々高まっています。
本記事では、帝王切開が選ばれる理由や手術の流れ、かかる費用、術後の傷跡ケアまでをわかりやすく解説します。

出生前診断(NIPT検査)ってなんですか？

NIPT検査とは、妊婦さんの腕からの採血で、おなかの中の赤ちゃんがダウン症などの染色体疾患を持っていないかを高い精度でスクリーニングする検査です。

妊娠10～15週（推奨）に採血・検査可能であり、ダウン症候群（21トリソミー）、 エドワーズ症候群（18トリソミー）、パトウ症候群（13トリソミー）とその他の染色体疾患についてもご希望に応じてお調べできます。

新型出生前診断　- NIPT検査 -

実施可能時期	妊娠10週目以降から検査可能。 検体中に胎児由来cfDNAの割合が十分になる時期から採血を行います。
検査対象	主に21トリソミー（ダウン症候群）、18 トリソミー、13 トリソミーの検査、および性染色体異常、微小欠失、性別判断などのオプション項目を含む検査
精度	21トリソミーに関しては、感度99.9%、特異度 99.9%を実現する検査
結果通知までの期間	検査後、結果が出るまでにおおよそ10～14日かかる
補助制度	陽性時の羊水検査費用補助制度あり
価格帯	93,500円～168,000円

JラボのNIPT検査について詳しくはこちら

帝王切開とは

帝王切開は、母体の腹部と子宮を外科的に開き、赤ちゃんを取り出す出産方法です。かつては「最終手段」と考えられていましたが、近年では医療技術の進歩により安全性が高まり、出産の選択肢として一般的になっています。

厚生労働省の統計によると、現在ではおよそ5人に1人の妊婦が帝王切開で出産しており、その割合は年々上昇しています。背景には、高齢出産の増加や多胎妊娠、不妊治療の発展などが関係しています。医師が母体と胎児の安全を最優先に判断した結果、帝王切開が選択されるケースが増えているのです。

どんなときに帝王切開が選ばれるのか

帝王切開が行われるケースは下記2つに分類されます。

予定して行うケース

予定帝王切開は、出産前から日程を決めて実施する方法です。たとえば、胎児が逆子のままである場合や、前置胎盤・多胎妊娠のように経腟分娩が困難と判断される場合に選ばれます。また、過去に帝王切開を行った経験がある人や、子宮筋腫の手術歴がある場合も再手術が推奨されます。

このほか、心臓や腎臓などの持病があり、分娩による身体への負担が危険とされる場合にも、医師の判断で予定帝王切開が行われます。

緊急で実施されるケース

緊急帝王切開は、分娩の最中に予期せぬトラブルが発生したときに行われます。たとえば、胎児の心拍が急激に低下したり、臍帯（へその緒）が圧迫されたりするなど、母子の生命に関わる状況が確認された場合です。

また、常位胎盤早期剥離や大量出血、妊娠高血圧症候群の悪化など、母体の状態が急変したときにも、緊急帝王切開によって安全を確保します。

帝王切開の手術の流れ

帝王切開の流れは下記のとおりです。

手術前の準備

予定手術の場合、前日に入院し、医師や助産師から手術内容の説明を受けます。食事制限や体調管理を行い、同意書の提出を経て準備を整えます。

手術当日から出産まで

手術当日は絶食し、点滴や導尿などの処置を受けます。麻酔は腰椎麻酔や硬膜外麻酔が一般的で、手術時間はおよそ1時間前後です。 腹部と子宮を切開し、赤ちゃんを娩出したあと、出血を止めながら縫合を行います。局所麻酔であれば、赤ちゃんの産声を聞くことができることも多いです。

手術後の経過

手術直後は痛みが強く、鎮痛剤でコントロールします。翌日から軽い歩行を始めると、回復が早まる傾向があります。授乳や食事は体調を見ながら段階的に再開し、入院期間はおよそ1週間が目安です。

帝王切開の切開方法と傷の回復

帝王切開の切開方法と傷の回復について詳しく見ていきましょう。

縦切開と横切開の違い

帝王切開には「縦切開」と「横切開」があります。 縦切開はおへそから下へまっすぐ切る方法で、緊急手術で採用されることが多いです。視野が広く、短時間で赤ちゃんを取り出せるため、迅速な処置が可能です。

一方、横切開は下腹部を横に切る方法で、予定手術によく用いられます。傷が下着で隠れやすく、術後の見た目が比較的きれいに仕上がります。

傷跡のケアと回復の目安

術後3日ほどは痛みが強いものの、1週間ほどで赤みが落ち着きます。傷跡は半年から1年をかけて白くなり、目立たなくなっていくのが一般的です。 ただし、体質や炎症の影響で「ケロイド」や「肥厚性瘢痕」と呼ばれる盛り上がりが残る場合もあります。

清潔を保ちつつ、医師の指導のもとでテープ固定や保湿ケアを行うことで、回復を早めることができます。

帝王切開にかかる費用と補助制度

帝王切開は健康保険の適用対象です。手術費用の自己負担額はおよそ6〜7万円程度で、これに入院費や処置料を加えると、全体で10〜20万円ほどが一般的な目安となります。

出産育児一時金として、子ども1人につき50万円が支給されます。さらに、医療費が高額になった場合には「高額療養費制度」を利用することで、自己負担の上限を超えた分が払い戻されます。

加えて、確定申告時に「医療費控除」を活用すれば、支払った税金の一部が還付される場合もあります。自治体や加入している健康保険組合によって補助内容が異なるため、事前に確認しておくと安心です。

帝王切開のメリットとリスク

帝王切開は、母体や胎児の状態を安全に管理しながら出産できる点が大きな利点です。陣痛の痛みを回避でき、出産日を計画的に決められるため、家族のスケジュール調整もしやすくなります。

一方で、帝王切開は開腹手術であるため、出血や感染、癒着などのリスクを伴います。また、術後の回復期間が長く、次回以降の妊娠で子宮破裂や癒着性腸閉塞のリスクが高まる可能性もあります。

そのため、医師の説明をしっかり受け、手術への不安や疑問点を解消しておくことが大切です。

二人目以降の出産はどうなる？

1回目の帝王切開が横切開で、子宮の状態が良好な場合は、経腟分娩（VBAC）が可能なケースもあります。 ただし、子宮破裂などのリスクを伴うため、医師による慎重な判断が必要です。

2回以上帝王切開を経験している場合や、子宮の薄さが確認された場合には、再度帝王切開が選ばれることが多くなります。

まとめ

帝王切開は、母子の命を守るために行われる重要な医療行為です。近年では手術技術の進歩により、安全性も高まり、術後の回復もスムーズになっています。

不安を感じることも多いかもしれませんが、帝王切開は決して特別な出産ではありません。大切なのは「どんな方法で産むか」ではなく、「どう育てていくか」です。医師と相談しながら、安心して出産を迎えましょう。