逆子はなぜ起こる？影響や治す方法について解説

逆子はなぜ起こる？影響や治す方法について解説

妊婦健診で「逆子ですね」と言われると、赤ちゃんのことや出産方法について不安になる方は少なくありません。
「このままで大丈夫なの？」「帝王切開になるの？」と心配になるのは自然なことです。
しかし、逆子であること自体が赤ちゃんの発育に悪影響を与えるわけではありません。
本記事では、逆子が起こる理由やリスク、自然に治る可能性、治療法や出産方法について分かりやすく解説します。

出生前診断(NIPT検査)ってなんですか？

NIPT検査とは、妊婦さんの腕からの採血で、おなかの中の赤ちゃんがダウン症などの染色体疾患を持っていないかを高い精度でスクリーニングする検査です。

妊娠10～15週（推奨）に採血・検査可能であり、ダウン症候群（21トリソミー）、 エドワーズ症候群（18トリソミー）、パトウ症候群（13トリソミー）とその他の染色体疾患についてもご希望に応じてお調べできます。

新型出生前診断　- NIPT検査 -

実施可能時期	妊娠10週目以降から検査可能。 検体中に胎児由来cfDNAの割合が十分になる時期から採血を行います。
検査対象	主に21トリソミー（ダウン症候群）、18 トリソミー、13 トリソミーの検査、および性染色体異常、微小欠失、性別判断などのオプション項目を含む検査
精度	21トリソミーに関しては、感度99.9%、特異度 99.9%を実現する検査
結果通知までの期間	検査後、結果が出るまでにおおよそ10～14日かかる
補助制度	陽性時の羊水検査費用補助制度あり
価格帯	93,500円～168,000円

JラボのNIPT検査について詳しくはこちら

J-VPD株式会社　遺伝子・染色体解析担当
渡邉 裕美

経歴・経験

1991年 4月	株式会社エスアールエル　遺伝子・染色体解析センター　染色体分析担当
2006年 2月	株式会社東京セントラルパソロジーラボラトリー　病理検査担当
2009年 5月	株式会社らいふ エムビック環境分析センター　PCR検査など担当
2022年 5月	国立成育医療研究センター エスアールエル検体検査室　院内検体検査担当
2023年 9月	J-VPD株式会社　遺伝子・染色体解析担当

逆子とはどのような状態？

逆子の基本的な定義や、妊娠週数による赤ちゃんの向きの変化について理解しておくことで、不必要な不安を減らすことができます。

医学的には「骨盤位」と呼ばれます

逆子とは、赤ちゃんの頭が上、おしりや足が下にある状態のことで、医学的には「骨盤位」と呼ばれます。 妊娠中期までは赤ちゃんが子宮内で活発に動いているため、頭の位置が頻繁に変わるのは珍しいことではありません。

妊娠後期になると頭位が一般的

妊娠後期になるにつれて赤ちゃんは大きくなり、頭が最も重いため、自然と頭が下を向く「頭位」になることが多いです。 ただし、一定数の方は出産直前まで逆子のまま経過します。

逆子には種類がある

逆子はすべて同じ状態ではなく、赤ちゃんの姿勢によっていくつかのタイプに分けられます。種類によって分娩方法の考え方も異なります。

単殿位（たんでんい）

おしりが下、両脚が上に伸びたV字の姿勢です。逆子の中で最も多く、条件が整えば経腟分娩が検討されることもあります。

複殿位（ふくでんい）

赤ちゃんがあぐらをかいた姿勢で、おしりと足が下にあります。分娩途中で進行が止まるリスクがあり、帝王切開になることもあります。

足位・膝位

足や膝が下にある姿勢です。臍帯脱出などのリスクが高いため、ほとんどの場合は帝王切開が選択されます。

逆子はなぜ起こる？考えられている原因

逆子の原因は一つに特定できるものではなく、複数の要因が重なって起こると考えられています。

子宮や胎盤の状態

子宮筋腫や子宮奇形がある場合、赤ちゃんの動きが制限されることがあります。 また、前置胎盤や低置胎盤では逆子になりやすい傾向があります。

羊水量や妊娠の状態

羊水が多い場合は赤ちゃんが自由に動きやすく、逆子になりやすいとされています。 双子以上の多胎妊娠でも、子宮内スペースの影響で逆子の割合が高くなります。

骨盤の形や赤ちゃんの要因

骨盤の幅や赤ちゃんの姿勢・大きさも、逆子の一因になることがあります。

逆子になる確率と診断される時期

逆子は妊娠週数によって頻度が大きく変わるため、「いつ指摘されたか」が重要なポイントになります。

妊娠中期までは珍しくありません

妊娠中期では、逆子の割合は約30〜50％とされており、特別なことではありません。 多くの場合、出産までに自然と頭位に戻ります。

出産直前まで逆子の割合

妊娠後期以降も逆子のままの割合は約3〜6％とされており、健診ごとに赤ちゃんの向きを確認します。 妊娠34週頃からは、出産方法を見据えた説明が行われることが多くなります。

逆子は赤ちゃんやママに影響する？

「逆子＝危険」というイメージを持たれがちですが、実際に問題となる点は限られています。

逆子そのものに悪影響はありません

逆子であること自体が、赤ちゃんの成長や妊婦さんの健康に直接的な悪影響を及ぼすことはありません。 必要以上に不安になる必要はありません。

注意点は「出産方法」

リスクが高くなるのは経腟分娩の場合であり、安全性を考慮して多くの医療機関では帝王切開が選択されています。

逆子の出産方法はどう決まる？

逆子と診断された場合、どのように出産方法が決まるのかを知っておくことは安心につながります。日本では、逆子の場合は帝王切開を選択する施設が大半です。 これは赤ちゃんと母体の安全を最優先に考えた判断です。

経験豊富な医師が在籍し、条件が厳密に整った場合に限り、経腟分娩が検討されることもあります。 ただし、リスクについて十分な説明を受けた上で慎重に判断する必要があります。

逆子を治す方法はある？

逆子と診断された場合でも、状況に応じていくつかの対応方法が検討されます。

自然に戻るのを待つ

妊娠後期でも自然に頭位へ戻ることはあります。 まずは赤ちゃんの動きを見守ることが基本です。

逆子体操

医師の指示のもとで行う場合がありますが、医学的に確実な効果が証明されているわけではありません。お腹の張りがある場合は中止します。

外回転術

医師が手で赤ちゃんの向きを回す方法で、成功率は約60〜70％とされています。 一方で、胎児心拍異常や緊急帝王切開のリスクがあり、設備の整った施設でのみ実施されます。

鍼灸療法

冷えや血流改善を目的に行われることがありますが、有効性は確立されていません。 希望する場合は必ず主治医に相談しましょう。

まとめ

逆子は妊娠中によく見られる状態であり、多くの場合は自然に治ります。逆子であること自体が赤ちゃんに悪影響を与えるわけではありませんが、出産時の安全性を考慮して帝王切開が選択されるケースが一般的です。

逆子体操や外回転術などの選択肢もありますが、適応やリスクは人それぞれ異なります。不安や疑問があれば、妊婦健診の際に医師へ相談し、赤ちゃんとママにとって最も安全な方法で出産を迎えましょう。